Цветовая схема: C C C C
Размер шрифтов: A A A
Изображения
  • 453431, РБ, г.Благовещенск, Комарова, 2
  • Телефон: +7 (34766) 30572

Правила внутреннего распорядка


ГБУЗ РБ Благовещенская центральная районная больница


ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА

ГБУЗ РБ БЛАГОВЕЩЕНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

         1. Внутренний распорядок ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ для пациентов - это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а так же права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в городской больнице.

         2. Правила внутреннего распорядка больницы для пациентов (далее  по тексту - Правила) являются организационно-правовым документом, регламентирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение пациента в организации здравоохранения (далее - больница), а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений - пациентом (его представителем) и больницей.

         3. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача организации, распоряжениями руководителей структурных подразделений больницы и иными локальными нормативными актами.

         4. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в организацию или ее структурное подразделение. Разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

         5. ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому и детскому населению города Благовещенск и Благовещенского района по участково-территориальному принципу, а так также экстренную, неотложную и плановую стационарную помощь.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

         6. Лечащий врач по согласованию с главным врачом может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни самого пациента, в случаях несоблюдения пациентом врачебных предписаний,  или настоящих Правил.

         7. Медицинские услуги оказываются  в ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ на бесплатной, так и на платной основе.

         8. В помещениях больницы  и ее структурных подразделениях  запрещается:

· хождение в верхней одежде уличной обуви;

· ведение громких разговоров, шуметь;

· курение в зданиях и помещениях, за исключением специально отведенных для этого мест;

· распитие спиртных напитков;

· употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ;

  запрещается проносить в больницу дорогостоящую аппаратуру (ноутбуки, телевизоры  и пр.)

·появление в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи.

         9. При обращении за медицинской помощью в больницу  и ее структурные подразделения пациент обязан:

· соблюдать режим работы организации;

· правила поведения в общественных местах;

· требования пожарной безопасности;

· санитарно-противоэпидемиологический режим;

· установленный в учреждении регламент работы персонала,

· выполнять предписания лечащего врача;

· соблюдать рекомендуемую врачом диету;

· сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи; оформлять в установленном порядке согласие на медицинское вмешательство, на обработку персональных данных или отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;

· уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;

· бережно относиться к имуществу организации;

· при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу.

         10. В порядке, установленном законодательством Российской Федерации, застрахованным пациентам на случай временной нетрудоспособности выдается листок нетрудоспособности. Другим категориям граждан выдаются надлежаще оформленные справки, установленной формы.

         11.Правила внутреннего распорядка ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ для пациентов включают:

•        порядок обращения пациента в организацию здравоохранения (Приложение 1);

•        порядок предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям (Приложение 2);

•        порядок предоставления плановой медицинской помощи (Приложение 3);

•        условия госпитализации (Приложение 4);

•        условия пребывания (Приложение 5);

•        требования при направлении больных в стационар (Приложение 6);

•        критерии выписки из стационара (Приложение 7);

•        порядок оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) в поликлинической службе (Приложение 8);

•        права и обязанности пациента (Приложение 9);

•        порядок разрешения конфликтных ситуаций между организацией здравоохранения и пациентом (Приложение 10);

•        порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента (Приложение 11);

•        порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам (Приложение 12);

•        время работы организации здравоохранения и ее должностных лиц (Приложение 13);

•        информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания (Приложение 14);

•        другие сведения, имеющие существенное значение для реализации прав пациента (с учетом специфики организаций здравоохранения, в которых пациент получает консультативную, диагностическую или лечебную помощь) (Приложение 15).

         12. Правила внутреннего распорядка ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ   обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в городской больнице. С правилами внутреннего распорядка больницы пациенты знакомятся устно, а при нахождении на стационарном лечении - письменно.

Приложение 1

ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА

В ГБУЗ РБ БЛАГОВЕЩЕНСКАЯ ЦРБ.

           1.Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

           2.В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового и т.д. путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя главного врача.

         Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

           1.по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача-специалиста;

           2.в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию - с учетом порядков оказания такой медицинской помощи.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности, а также о врачах, об уровнях их образования и квалификации.

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется согласно статьям 25 и 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

            Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

1) Герои Социалистического Труда; Герои Труда Российской Федерации; полные кавалеры ордена Славы; Герои Советского Союза; Герои Российской Федерации; члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы; полные кавалеры ордена Трудовой Славы; вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

2) инвалиды войны;

3) участники Великой Отечественной войны;

4) ветераны боевых действий;

5) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

6) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

7) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

8) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

9) лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России";

10) граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;

11) граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;

12) реабилитированные лица;

13) дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей.

         3.При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающего его лиц), необходимо обратиться в государственную службу скорой медицинской помощи по телефону (03)или ЕДС (112).

         4.Первичная медико-санитарная и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ   (в амбулаторно-поликлиническом учреждении и в больницах) или на дому.

         5.При необходимости получения первичной медико-санитарной помощи пациент обращается в регистратуру амбулаторно-поликлинического учреждения, которая является его структурным подразделением, обеспечивающим регистрацию больных на прием к врачу или регистрацию вызова врача на дом.

         6.В регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:

            6.1. фамилия, имя, отчество (полностью);

         6.2. пол;

        6.3.дата рождения (число, месяц, год);

         6.4.адрес по данным прописки (регистрации) на основании и документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);

         6.5.серия и номер паспорта;

         6.6.реквизиты страхового полиса ОМС.
         7.Организация предварительной записи больных на прием к врачу в амбулаторно-поликлиническом учреждении осуществляется как при обращении, так и по телефону :взрослая поликлиника 3-16-96,детская поликлиника 3-03-66, женская консультация 3-25-04, через распределительный Контакт-Центр МЗ РБ по мобильному телефону :09-383 код ЛПУ 915 или через инфомат, который находится в холле регистратуры.  

         8.Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а так же о правилах вызова врача на дом, о прядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителем, адреса ближайших и дежурных аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь в вечернее, ночное время, воскресные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно - с помощью информационных стендов, расположенных в холле амбулаторно-поликлинического учреждения.

         9.Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением после предварительного обследования больных в определенную больницу с указанием предварительного диагноза.

         10.В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию организации здравоохранения согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом

Приложение 2



ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

•                    врачами первичного звена;

•                    врачами скорой медицинской помощи;

•                    переводом или направлением из другого лечебно-профилактического учреждения, независимо от форм собственности;

•                    самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализацию при угрожающих жизни состояниях – немедленно.

В случае, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

·        состояние, требующее активного лечения (оказания реанимационных мероприятий и интенсивной тераии, проведение оперативного и консервативного лечения);

·        состояние, требующее активного динамического наблюдения;

·        необходимость изоляции;

·        проведение специальных видов обследования;

·        обследование по направлениям медицинской комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.




Приложение 3

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

         Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований ,которые могут проведены в амбулаторных условиях и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

    В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию ,включающий в себя следующие сведения:

Паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

         В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме

         В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

         допускается наличие очередности больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований, за исключением неотложных состояний;

         время, отведенное на прием больного, определяется в соответствии с нормативными правовыми актами, утвержденными в установленном порядке;

         время ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должно превышать 2 часов с момента обращения;

         время ожидания ,назначенное по предварительной записи амбулаторного приема ,не должно превышать 30 минут от указанного на талоне на прием к врачу ( исключения допускаются в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту, либо пациенту .имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, о чем другие пациенты ,ожидающие прием ,должны быть проинформированы персоналом медицинской организации);

           время ожидания медицинского работника(врача, медицинской сестры, фельдшера) при оказании медицинской помощи и услуг на дому не должно превышать шести часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме эпидемических подъемов заболеваемости населения)

         время ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должно превышать 10 рабочих дней с момента обращения;

         время ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должно превышать 10 рабочих дней с даты обращения;

        время ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должно превышать 30 рабочих дней;

         при обоснованном подозрении на наличие у больного злокачественного новообразования или установленном диагнозе злокачественного новообразования плановый прием больных специалистом-онкологом и проведение диагностических исследований, включая рентгеновскую компьютерную томографию и (или) магнитно-резонансную томографию, осуществляются в сроки, определяемые в соответствии с медицинскими показаниями, но с периодом ожидания не более двух недель.

         В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

         оказание медицинской помощи осуществляется круглосуточно;

         время ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме не должно превышать 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

         Время ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.

         В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

         Приложение 4

УСЛОВИЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

         Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

•         экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в стационар обеспечивается по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;

•         плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

         Общими показаниями для госпитализации являются:

•         наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;

•         неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;

• наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико- социальный уход и уход за ребенком);

•наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);

•необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

•         очный осмотр пациента лечащим врачом;

•         оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

•         предварительное обследование (результаты анализов и иных исслед., рентгеновские снимки, выписки из амбул. карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;

•         комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

•         организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;

•         при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);

•         при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;

•         при определении относительных показаний для плановой госпитал. необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и леч. учреждением, куда направляется больной.

•         состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);

•         проведение специальных видов обследования;

•         по направлению бюро медико-социальной экспертизы;

•         антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);

•         по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

Приложение 5

УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ

пациентов в ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

при бесплатном оказании медицинской помощи в стационарных условиях

         Госпитализация больного осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача медицинской организации независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Больные могут быть размещены в многоместных палатах.

Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах предусмотренных финансовых средств.

Для ухода за ребенком независимо от его возраста одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет (с ребенком старше данного возраста -при наличии медицинских показаний) плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах)

по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям

Размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов осуществляется в соответствии с перечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года 535н.

Порядок предоставления транспортных услуг

при сопровождении медицинским работником пациента,

находящегося на лечении в стационарных условиях

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, осуществляется его транспортировка автотранспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника.

Условия и сроки диспансеризации населения для его отдельных категорий,

включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме

Диспансеризация детей от 0 до 18 лет проводится ежегодно в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансеризация 14-летних подростков проводится врачами-специалистами с использованием лабораторных и функциональных исследований в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансерное наблюдение беременных и женщин в послеродовом периоде, профилактика резус-сенсибилизации у женщин с отрицательным резус-фактором проводятся в порядках, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансеризация лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, дополнительная диспансеризация работающих граждан проводятся в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансеризация, профилактические осмотры, динамическое наблюдение, лечение, включая лечение логоневрозов у детей, учащихся и студентов очной формы обучения проводятся в порядках, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Приложение 6

ТРЕБОВАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНОГО

ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР

         Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно- профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

•   фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);

•         дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);

•         административный район проживания больного;

•         данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);

•         при отсутствии полиса - паспортные данные;

•         официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;

•         цель госпитализации;

•         диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

•         данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;

•         сведения об эпидемиологическом окружении;

•         сведения о профилактических прививках;

•         дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;

•         название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

         Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года№ 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

         Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар. Направление на плановую госпитализацию пациентов оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

         Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Приложение 7

КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА

         1.Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.
Выписка из больницы разрешается:      

•        при выздоровлении больного;

•        при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;

•        при необходимости перевода больного в другую организацию здравоохранения;

•        по письменному требованию больного либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих.

         В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача больницы или его заместителя по

медицинской части.
         2.    В случае нарушения больничного режима и правил внутреннего распорядка (приложение 15)

•        прерывание лечения, употребление в процессе лечения алкоголя, наркотиков выписывается с отметкой в листе нетрудоспособности

•        отказ от лечения после предупреждения гражданина под роспись о наличии у него заболевания, о возможных осложнениях заболевания, а также о соблюдении правил личной гигиены, порядка и режима лечения в лечебно-профилактическом учреждении лечащий врач имеет право выписать пациента (с учетом тяжести состояния больного).

       3.Перед выпиской из стационара в необходимых случаях производится заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдается эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в территориальную поликлинику по месту жительства, а третий экземпляр по медицинским показаниям дается на руки пациенту.

       4.История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив организации здравоохранения.

Приложение 8

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ,

НЕ ИМЕЮЩИМ ЭКСТРЕННЫХ ПОКАЗАНИЙ (ПЛАНОВАЯ ПОМОЩЬ)

В ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема - не более 30 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем ожидающие приема, должны быть проинформированы.

Приложение 9

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

или законного представителя

1.            При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право:

• на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

•        информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

• обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям.

•облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

•перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организации здравоохранения (ее структурного подразделения);

•обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;

•добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;

•отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

•        обращение с жалобой к должностным лицам организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;

•        сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

•        получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

•        при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священнослужителя по согласованию с заведующей отделением, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований;

•        подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности организации здравоохранения.

Пациент обязан:

•        принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;

•        своевременно обращаться за медицинской помощью;

•        уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;

•        представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;

•        выполнять медицинские предписания;

•        сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;

•        соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения ' для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения.

Приложение 10

ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ

МЕЖДУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПАЦИЕНТОМ

         К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:

•        оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);

•        нарушения в работе организации здравоохранения, наносящие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфицирование, осложнения после медицинских манипуляций);

•        преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного;

•        нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников в отношении пациента, его родственников.

         В случае нарушения прав - пациент (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская помощь.

         Жалоба подается в письменном виде: первый экземпляр — секретарю главного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю), а второй экземпляр остается на руках заявителя. При этом следует получить подпись секретаря с указанием входящего номера либо подпись главного врача (заместителя) с указанием даты (в случае неотложной ситуации — времени подачи жалобы).

         Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства или работы (учебы). При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела требуют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций. Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде и в сроки, установленные законодательством.

         В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган или суд в порядке, установленном законодательством.

Приложение 11

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ

О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

         1.Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами организации здравоохранения. Она должна содержать сведения о результатах обследования,
наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения,
связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их
последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.        

         2. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, указанным пациентом в добровольном информационном согласии на оказание медицинской помощи.

         3.      В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом
порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента    
предоставляется их законному представителю,а в отношении пациентов, по
состоянию здоровья не способных принять осознанное решение, — супругу(ге), а при его (ее) отсутствии — близким родственникам.   

         4. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

         5. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

Приложение 12

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК,

выписок из МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

         1.Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации утверждается Министерством здравоохранения.

         2.Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности.

         3.Листок нетрудоспособности выдается государственными организациями здравоохранения гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях РФ независимо от формы собственности.

         4.Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом и ВК в установленном порядке при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента.

         5.Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.

         6Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается, продлевается и закрывается, как правило, в одной организации здравоохранения и при необходимости может быть продлен в другой.

         7.Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения главного врача либо лица его заменяющего.

         8.При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной не был

         9.Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированных организациях здравоохранения вне места постоянного жительства, лечащие врачи выдают листок нетрудоспособности с последующим направлением в учреждения соответствующего профиля для продолжения лечения.

         10.В случаях, когда заболевание (травма), ставшее причиной временной нетрудоспособности, явилось следствием наркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой в истории болезни (амбулаторной карте) и в листке нетрудоспособности.

         11.При амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопическое исследование с биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу, гемодиализ и другие методы) по решению ВК листок нетрудоспособности может выдаваться прерывисто, на дни явки в лечебное учреждение.

         12.При психических заболеваниях, сопровождающихся нарушением контроля поведения, если больной своевременно не обратился за медицинской помощью, по заключению ВК психоневрологического диспансера листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедшие дни.

         13.Гражданам, обратившимся за консультативной помощью без направления амбулаторно-поликлинического учреждения, а также проходящим обследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях по направлению военных комиссариатов, следственных органов, прокуратуры и суда, выдается справка произвольной формы.

         14.В случае заболевания учащихся, студентов средних, специальных и высших учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка установленной формы.

         15.За необоснованную выдачу, неправильное оформление листка нетрудоспособности (справки) врачи или средние медицинские работники, которым предоставлено право их выдачи, привлекаются к ответственности в установленном законодательством порядке.

         16.Полученные пациентом листки нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности должны быть заверены печатями установленного образца в регистратуре организации здравоохранения.

Приложение 13

ВРЕМЯ РАБОТЫ

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ и ее должностных лиц

         1.Время работы ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ   и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка городской больницы с учетом ограничений, установленных Трудовым и коллективным договором организации здравоохранения.

         2.Режим работы ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.

         3.Индивидуальные нормы нагрузки персонала ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ (график работы — сменности) устанавливаются главным врачом в соответствии с типовыми должностными инструкциями персонала и по согласованию с профсоюзными органами.

         4.График и режим работы ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ утверждаются главным врачом, исходя из местных условий, полноты обеспеченности кадрами, по согласованию с местными исполнительными и распорядительными органами.

         5.Режим дня для больных устанавливается ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ   с учетом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента (по возрасту и другие основания).

         ПРИМЕРНЫЙ РЕЖИМ ДНЯ В СТАЦИОНАРАХ

6.00 - 7.00     Подъем, измерение температуры

7.00 - 8.00     Утренний туалет

8.00 - 8.30     Сдача анализов

8.30 - 9.00    Прием лекарств

9.00 - 9.30     Завтрак

9.30 - 10.30 Обход врача

10.30 - 13.30 Выполнение врачебных назначений

13.30 - 14.30 Обед

15.00 - 16.30 Тихий час

16.30 - 17.00 Измерение температуры

17.00 - 19.00 Посещение пациентов родственниками. Свободное время

19.00- 19.30 Ужин

19.30 - 20.00 Прием лекарств

20.00-21.30   Выполнение врачебных назначений

21.30 - 22.00 Вечерний туалет

22.00              Отход ко сну

         6.Прием населения (больных и их родственников) главным врачом больницы или его заместителем осуществляется в удобное для населения время. Часы приема граждан главным врачом и его заместителем устанавливаются администрацией ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ

         7.Графики проведения плановых профилактических осмотров и диспансеризации населения согласованы с главным врачом.

         8.Информация о времени работы ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ   и ее должностных лиц вывешена на видном месте.

Приложение 14

ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕЧНЕ ПЛАТНЫХ ВИДОВ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛУГ И ПОРЯДКЕ ИХ ОКАЗАНИЯ

         1. Перечень платных видов медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в государственных организациях здравоохранения, а также порядок и условия их предоставления населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) организациями здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности определяются нормативными актами и обязательны для исполнения всеми государственными организациями здравоохранения.

Цены на платные виды медицинской помощи и услуг, оказываемые населению в государственных организациях здравоохранения, формируются в установленном порядке.

         2.Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в государственных учреждениях здравоохранения, а также порядок и условия их предоставления населению, должны быть размещены на информационных стендах в доступных для обозрения местах. Организации здравоохранения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достовер­ной информацией о стоимости медицинских услуг, условиях их получения, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов, предоставляющих платные виды медицинской помощи и услуг.

         3.Организации здравоохранения, предоставляющие платные виды медицинской помощи и услуг, несут ответственность за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, несоблюдение требований, предъявляемых к используемым методам профилактики, диагностики и лечения, а также в случае причинения вреда жизни или здоровью пациента.

         4.Платные услуги предоставляются только при согласии пациента, который должен быть уведомлен об этом предварительно.

Приложением 15

ПРАВИЛА

внутреннего распорядка в стационаре

         В целях обеспечения максимально комфортных и способствующих быстрейшему выздоровлению пациентов условий действует лечебно-охранительный режим и соответствующий ему распорядок дня.

         Во время врачебных обходов, лечебно-диагностических процедур пациенты (родители маленьких детей) должны находиться в палатах. На весь период нахождения в стационаре запрещено употреблять алкогольные напитки, курить.

         В час послеобеденного отдыха пациенты обязаны соблюдать тишину.

         К 22.00 все пациенты должны находиться в своих палатах, использовать только

индивидуальные светильники и соблюдать тишину.

         Покидать территорию больницы категорически запрещается. Прогулки по территории больницы осуществляются только по разрешению лечащего врача. Пациент, по собственному желанию решивший прервать лечение в больнице, должен сделать письменное заявление.

         Питание пациентов с палатным и общим режимом проводится в столовой отделения.

         Пациенты, находящиеся на постельном режиме, питаются в палате.

         В отделениях предусмотрено время беседы врачей с родственниками (после 14.00 часов).

         В целях соблюдения пожарной безопасности пациентам запрещается пользоваться электронагревательными приборами, при нарушении администрация ЦРБ оставляет за собой право изъятие электроприборов на весь период лечения. Запрещается курение в палатах. Пациенты обязаны бережно относиться к имуществу больницы. В случае      преднамеренной порчи имущества пациенту может быть предъявлен иск о возмещении материального ущерба.

         В целях эпидемиологической безопасности пациентов и персонала больницы, при
нарушении перечня и сроков реализации скоропортящихся продуктов, администрация ГБУЗ оставляет за собой право их изъятия и уничтожения.

         К особо скоропортящимся продуктам относятся мясные, рыбные, творожные, овощные блюда, молоко, кисломолочные продукты, вареные колбасы, кулинарные изделия, кремовые кондитерские изделия, изделия из крови и субпродуктов. Хранение в отделениях скоропортящихся продуктов допускается только с разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии соблюдения температурного режима (от +4 до +8 °С) и сроков реализации. Пациенты, нарушившие правила внутреннего распорядка ГБУЗ РБ Благовещенской ЦРБ могут быть выписаны до окончания лечения, с отметкой в листе нетрудоспособности.

ПАМЯТКА

для посетителей   отделения

Посещение больных разрешается:

-в будние дни с 11.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00

-в выходные и праздничные дни с 11.00 до 13.00 и с 17.00   до 19.00

Посещение тяжелобольных по пропускам,   подписанным зав отделением.

Примечания:

1. К больному допускается не более двух человек

2. Запрещен вход на территорию больницы:

- граждан в нетрезвом состоянии;

- граждан с детьми дошкольного возраста (до 7 лет) без сопровождения родителей;

- граждан с домашними животными

3.      Запрещается передача больным, находящимся на лечении в больнице:_ - скоропортящихся продуктов;

-кур, цыплят (отварных);

-паштетов, студней, заливных (мясных, рыбных);

-пельменей, блинчиков, беляшей с мясом;

-винегретов, салатов (овощных, рыбных, мясных);

-кондитерских изделий с заварным кремом и кремом из сливок; -бутербродов с колбасой, ветчиной, рыбой и т.д.;

-простокваши (самоквасов);

-сырых яиц.

ПРАВИЛА

поведения пациентов отделения

                                                                                                            

         Пациент, поступивший в отделение, должен выполнять правила, которые, помогут быстрейшему восстановлению его здоровья и сил. Излечение зависит не только от применения лекарств и процедур, но и от соблюдения больничного режима.

Паииенты(родители маленьких детей) должны:

-   строго соблюдать распорядок дня, который вывешен к сведению больных в отделении;

-   быть вежливым с обслуживающим персоналом;

-   по интересующим медицинским вопросам обращаться к своему лечащему врачу или палатной медицинской сестре;

- сообщить своим родным, что посещения и передача продуктов - строго по часам;

- во время врачебного обхода, в часы измерения температуры тела и выполнения врачебных процедур, а также в час отдыха

необходимо находиться в палатах, во время отдыха строго соблюдать тишину;

- по возможности проветривать больничные палаты не реже 3-4 раз в день по 10-20 минут

- соблюдать чистоту в палате, в прикроватных тумбочках;

- соблюдать правила личной гигиены;

- бережно обращаться с имуществом отделения.

ИНСТРУКЦИЯ

по соблюдению лечебно-охранительного режима

         Под лечебно-охранительным режимом подразумевается комплекс организационных мероприятий   в   лечебно-профилактическом учреждении, направленных на создание условий для пациента, максимально способствующих его быстрому выздоровлению.

         При соблюдении пациентом правильного режима нормализуются физиологические ритмы жизнедеятельности организма, связанные со сном, питанием, эмоциональным и физическим состоянием, возрастает сила воздействия лечебных факторов.

         В связи с вышеизложенным пациентам, проходящим курс стационарного лечения в следует придерживаться Правил лечебно-охранительного режима, а именно:

1 .Отказаться на время лечения от курения, приема алкоголя и других вредных привычек.

2. Придерживаться установленного в распорядка дня.

3. Придерживаться назначенного врачом режима (постельный, палатный, общий).

4. Выполнять рекомендации лечащего врача.

5. Соблюдать назначенную врачом диету.

6. Отдыхать в послеобеденное время и вовремя отходить ко сну вечером.

7. В период тихого часа и после 22.00 соблюдать тишину и пользоваться только индивидуальными светильниками.